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肺炎鏈球菌疫苗 8/10 起「一劑搞定」:改的不是保護力,是那 317 萬個沒打完的人

 「一劑搞定」聽起來只是流程變簡單。但這次真正改掉的,不是疫苗有多強,是有多少人打得完。 2026 年 8 月 10 日起,成人公費肺炎鏈球菌疫苗全面升級成 PCV20 或 PCV21 兩種新型疫苗,打一劑就完成保護。舊的 23 價疫苗同步開始回收,不再提供接種。疾管署估計,約 317 萬名還沒完整接種的公費對象,都因為這次改制受惠。 如果你家有 65 歲以上的長輩,這篇值得花三分鐘看完——尤其是「打過舊疫苗還要不要再打」那一段,是櫃檯最常被問、也最容易搞錯的。 8 月 10 日起,公費疫苗到底改了什麼? 先把時間軸拉清楚,因為這其實是分兩階段改的: 2026 年 1 月 15 日 :公費改成 1 劑 PCV20,取代原本「PCV13 + PPV23」的兩劑制。 2026 年 8 月 10 日 :再加入 PCV21,讓符合資格的人可以在 PCV20 和 PCV21 之間選一支。同時 23 價疫苗回收,正式退場。 所以「一劑搞定」不是 8 月才開始的,1 月就改了;8 月改的是「多了一個新選項,而且舊疫苗徹底走入歷史」。 公費對象維持三類:65 歲以上長者、55 至 64 歲原住民、19 至 64 歲的侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象。全台約 2,800 家合約醫療院所都可以打。 為什麼要改成一劑?答案藏在「31%」這個數字裡 這是我覺得整份公告裡最值得注意的一組數字。 舊制要打兩劑:先打 13 價,間隔一年再打 23 價。聽起來只是多跑一趟,但實際結果是——政策改變前,65 歲以上長者的接種 完成率只有 31% 。 換句話說,將近七成的長輩,沒有走完整套流程。有的是打完第一劑就忘了,有的是隔了一年想不起來自己打過什麼,有的是家人陪不了第二趟。 改成一劑之後,完成率從 31% 上升到 36%,疾管署預估這次全面換新後可望突破 40%。 這就是為什麼我說,改的不是保護力,是「打得完」。一支保護力再好的疫苗,如果七成的人打不完全程,實際擋下的病例還是有限。這跟慢性病用藥是同一個道理:藥效再好,沒吃完的療程都不算數。 順帶提醒風險有多實際——疾管署監測資料顯示,今年到 7 月 27 日為止,國內累計 156 例 IPD 確定病例,其中 19 例死亡,而 65 歲以上占了大約一半。 20 價和 2...

中年轉職迷惘?先做一次「職涯資產盤點」,你會發現自己沒有歸零

離開外商藥廠那年,我以為自己是歸零。脱下業務經理的職稱,站回藥局櫃台,我心裡第一個念頭是:「我跟剛畢業的藥師,到底有什麼不一樣?」答案後來不是在某次深刻反思中出現的,而是在幫一個抗拒點藥的小朋友做衛教時,自己冒出來的——我發現我能把複雜的眼藥知識,講到一個不耐煩的孩子願意乖乖配合。那一刻我才意識到,我以為清空的東西,其實一直都在,只是換了一個地方繼續發揮作用。 如果你現在也卡在「拿掉職稱我還剩下什麼」這個問題,這篇想陪你做一次誠實的盤點。 光鮮的職稱底下,藏著什麼代價? 在外商藥廠的二十年,表面是漂亮的薪資結構與職稱,背後是長期用業績數字定義自己的習慣。那個環境講求效率與競爭,努力很多時候不是出於熱情,而是回應公司的 KPI、家庭的期待。 離開那個體系是一個決定,但決定之後緊跟著的,是「我好像沒有比別人厲害」的落差感。這種落差感,我猜很多中年轉職的人都不陌生。 轉折往往不在大徹大悟的時刻,而在最平凡的日常 我沒有在某次靜坐或閱讀中突然開悟。轉折發生在診間最普通的一天—面對一個小朋友的視力衛教,我用最簡單、最有畫面感的方式解釋藥怎麼點、為什麼要點。孩子配合了。 我才回頭看懂,這個「把艱深專業講成大白話」的能力,不是憑空出現的,是過去幾十年被無數客戶磨出來的業務功底。資產一直在,只是換了場景才被看見。 為什麼我們常常低估自己的資產? 因為我們把「優勢」定義得太狹隘—好像優勢只能是證照、學歷,或者一張漂亮的職稱。但很多時候,你的優勢藏在你覺得「這誰都會吧」的習慣裡。別人覺得困難、你卻覺得自然的事,通常就是答案。 誠實盤點的四個步驟 盤點不是回憶,是把散在腦子裡的東西寫下來、排好。 順序很重要,跳步驟就會又繞回「我好像什麼都不會」。 步驟一:寫下你「實際在做」的事,不是你的職稱 職稱是給別人看的,動作才是你的。 不要寫「業務經理」,寫「每一季要說服三十個不認識我的人相信一份數據」。 不要寫「藥師」,寫「把一張看不懂的說明書,講成三句話」。 差別在哪裡?職稱換了公司就沒了,動作不會。 先寫十項,不要修飾,越白話越好。 步驟二:把每個動作,換一個場景想一遍 職涯不是一條直線往前走的路,更像是把過去的碎片重新排列。 幾個我自己驗證過的轉化: - 外商的業務溝通力,轉化成診間裡讓病人聽得懂、願意配合的衛教方式 ...

血糖HbA1c 7.5%算控制得好嗎?跟6.5%差在哪裡?

 「我血糖控制得不錯啊,HbA1c才7.5。」這句話,我在藥局聽過太多次。多數治療指引建議的控制目標是7.0以下,7.5已經超出範圍——不算離譜,但確實超出。 HbA1c 7.5%跟6.5%,差距代表什麼? 研究顯示,HbA1c每上升1%,心血管事件的風險就顯著增加。7.5跟6.5之間的1%,反映的是血管壁長期被高糖環境侵蝕的程度差異。 為什麼血糖沒控制好,受傷的不只一個器官? 血糖沒有控制好,不是某一個器官在出問題,是整個身體泡在糖水裡。血液裡長期偏高的糖,流到哪裡,哪裡就在受損——心臟的血管、腎臟的微血管、眼睛的視網膜,全部泡在同一鍋糖水裡,沒有一個能倖免。 為什麼血糖控制不是為了報告單好看? 報告單只是提醒,真正承受結果的是心、腎、眼睛這些每天工作卻不喊累的器官。它們泡在糖水裡的每一天都在付出代價,等到有感覺往往已經不可逆。 我該怎麼看待自己的HbA1c數字? 每三個月一次的HbA1c報告,是重新檢視控糖目標的機會點,而不只是一個及格分數的判定。 FAQ Q:HbA1c多少才算正常? A:一般治療目標多落在7.0以下,部分情況下建議更嚴格至6.5以下,實際目標需依個人狀況、醫師評估決定。 Q:HbA1c升高會有什麼感覺? A:通常沒有明顯症狀,這也是它危險的地方——血管侵蝕是長期累積、難以自覺的過程。 結語 血糖控制得好不好,從來不是報告單的事,是你心、腎、眼睛未來幾十年的事。你的HbA1c,你知道嗎?

血壓藥可以自己停藥嗎?醫師沒告訴你的戒藥風險|凱文藥師

血壓藥可以自己停藥嗎?醫師沒告訴你的戒藥風險   「這個藥吃久了,以後是不是就戒不掉了?」 這句話,我在診所藥局聽過太多次。說這句話的人,往往不是真的在問我,他是在告訴我:「我已經決定要少吃幾顆了。」 很多病人都把自己當作醫師。想停藥就停藥,或是覺得症狀好一點了,就自己決定不吃了。 這句話背後,藏著一個更安靜的決定 每次聽到這句話,我都知道接下來會發生什麼。對方不會直接跟我說「我要停藥」,他會說「最近比較忙」「最近血壓量起來還不錯」「我想說先觀察看看」。這些話翻譯過來,其實都是同一句:我偷偷少吃了幾天,想試試看沒有藥的自己。 但血壓藥這種東西,騙不了人。不吃,隔幾天量血壓,數字就會自己飆上去。 這不是不負責任,是人性。沒有人喜歡覺得自己「離不開」什麼,哪怕那個東西,其實是在保護他。 依賴,這個詞我們用錯地方了 你依賴眼鏡,不代表你的眼睛變得更壞了。你依賴血壓藥控制慢性病,不代表你的身體變得更弱了。 眼鏡跟藥物在做同一件事——幫你把一個本來會出問題的狀態,撐在安全範圍內。拿掉它,不會讓你「變回原來那個更厲害的自己」,只會讓那個原本被撐住的問題,重新浮出來。 血壓沒控制好的人,不是被藥綁架了。是被一個念頭拖進了更深的麻煩—「我應該可以不靠藥。」 真正危險的,不是那顆藥,是那段空白 我常常想,如果要排一個風險排行榜,慢性病用藥這件事,最危險的不是長期吃藥的人,是那些「偷偷停藥又沒告訴任何人」的人。 吃藥的人,至少身體的數字有人在追蹤。醫生知道、藥師知道、他自己心裡有個底。但停藥的人不一樣,他往往是一個人,安靜地做了這個決定。 我在診所看過太多次—血壓藥不吃,又熬夜又喝酒,回診一量血壓,數字直接衝上去。這不是嚇人,是我這些年看下來最常見的劇本。那段空白期,才是真正的危險區。 所以這句話我想說得更直白一點:讓你真正回不去的,不是那顆藥,是你自己停藥之後,身體悄悄走偏的那段時間。 從外商藥廠到診所,我看到同一件事換了一張臉 我在外商藥廠待了二十年,看的是藥怎麼被研發、被驗證、被核准。那時候我看「依賴」,是從數據的角度看—一顆藥能不能長期穩定控制病情,是它存在的價值。 回到診所第一線之後,我看「依賴」變成了另一個角度—是一個人,站在我面前,眼神裡帶著一點不安地問我:「藥師,我是不是已經離不開這顆藥了?...

天賦和努力,哪個更重要?找回天賦的 3 個線索(中年轉職前必讀)

 找回天賦比努力更重要:別在錯誤的戰場消耗人生 你是不是也有這種感覺——工作很穩定,薪水也不差,但每天下班後,靈魂好像被掏空了一半? 很多人遇到這種狀況,第一反應是「再努力一點就好」。但問題往往不在努力夠不夠,而在你有沒有站在對的戰場上。天賦不等於能力,把對的人放在對的位置,努力才會有方向。 為什麼我們常常在錯誤的戰場上努力? 在藥局第一線待久了,我看過很多不同特質的藥師:有人對藥物文獻著迷,能一頭栽進去研究一整天;有人天生擅長安撫病人的情緒,講幾句話就能讓緊張的病人放鬆;也有人特別嚴謹細心,核對藥品劇量從來不出錯。 這些差異,不是能力高低,是天賦屬性不同。 但台灣的教育體制讓我們讀了將近20年的書,習慣用「應該怎麼做」去做選擇,而不是「我天生適合什麼」。久而久之,很多人在一份「應該做」的工作裡,耗掉了大半的精力,卻說不出自己到底哪裡不對勁。 光鮮亮麗的角色,背後常常是價值觀的衝突 我在外商藥廠待了20年,看過很多角色光鮮的同事——能上台精彩簡報的產品經理,能在醫院議價桌上機敏應對的同仁。年輕的時候,我也曾經仰慕過這些角色。 但我也看過更多人,因為被放錯位置而痛苦不堪。讓一個天生喜歡分析數據的人去跑業務,或讓一個喜歡跟人互動的人關在辦公室裡算報表——這種內耗,再怎麼努力也補不回來。不是他們不夠拼,是戰場選錯了。 天賦的線索,藏在哪裡? 天賦不會自己跳出來介紹自己,但它有一個很明顯的線索: 讓你忘記時間的事 。 我認識一位眼科醫師,從小就熱愛繪畫,長大後選擇進入眼整形領域。表面上醫療跟藝術是兩件不相干的事,但在他的世界裡,這兩者完美交織——對線條、比例、美感的敏銳度,變成他手術台上的優勢。 這就是天賦的樣子:不需要別人催促,你自己就會想把它做到更好。 情境 可能的天賦線索 做這件事時完全不覺得累 這可能是你的天賦方向 別人覺得困難,你覺得很自然 這是你天生比較擅長的能力 做完之後還想繼續鑽研 代表你對這件事有內在動機,不是外在壓力逼的 別人稱讚的點,常常是你自己沒意識到的小事 旁人的回饋是找天賦的重要線索 轉職或迷惘的時候,可以先問自己這幾個問題 什麼事讓我做完之後不累,反而還想繼續? 我身邊的人常常稱讚我哪個部分? 如果拿掉薪水跟頭銜,我還願意做這件事嗎? 我現在的工作裡,有沒有哪一小塊,剛...