凱文藥師的部落格

保健食品可以跟藥一起吃嗎？ 大多數情況可以，但有 6 類保健食品跟特定藥物要分開、間隔大約 2 小時 ，否則可能降低藥效、影響吸收，甚至增加出血或肝腎負擔。 我是凱文藥師，在社區藥局第一線，最常被問的就是這題。這篇用大白話，一次幫你分清楚：哪些能配、哪些要分開、一天吃好幾種又該怎麼排。

 很多人保健食品越吃越多種，卻沒人告訴他：它們不建議全部一次吞下去。 魚油、鈣、益生菌、葉黃素、B群、Q10……一把抓起來配水一起吃，圖的是方便。但這一把裡面，有的會互相搶吸收，有的吃錯時間等於白吃，有的你其實重複補到同一個東西了。

 醫師問「有沒有在吃藥？」，阿嬤答「沒有」，是因為她真的忘記自己有在吃藥嗎？ 不是。她只是沒把魚油算進去。

 內耗不是不夠堅強，而是把「習慣了的忙碌」誤認成「熱愛」。停下來檢視，不是認輸，是重新確認終點有沒有選對。

 職涯倦怠不是缺乏毅力，而是走在一條「正確但不屬於自己」的軌道太久。真正的重啟往往不是換工作、搬家或辭職，而是終於看懂了自己要的是什麼。

這幾年,外商藥廠裁員的新聞一則接一則,很多人以為是單一公司經營不善。但如果你把近五年的事件攤開來看,會發現這不是個案—健保藥價壓力、學名藥競爭、推廣費用緊縮,三股力量同時擠壓,連帶把「你的專業值多少錢」這個問題,提早攤在每個產業裡的人面前。我在外商藥廠待了20年,現在轉到藥局第一線,想從這個角度,跟你聊聊這背後真正在發生什麼事。

 每天頭痛，每天吃止痛藥—你以為在止痛，其實可能在養痛 如果你每天都頭痛，每天都靠一顆止痛藥撐過去，這篇想先跟你說一件不太直覺的事：讓你的頭痛愈來愈頻繁的，很可能就是那顆你以為在幫你的止痛藥。 這不是嚇你，它有個正式的名字，叫「藥物過度使用性頭痛」（Medication Overuse Headache）。

那場球賽，阿根廷落後 0 ： 2 的時候，我猜很多人已經轉台了。 如果人生也有那種「已讀不回」的時刻 — 覺得局勢已經定了，剩下的只是把比賽看完 — 那多數人的職涯，大概都在某個 0 ： 2 的時間點，提早離場了。

 在兩間以上診所拿藥、又自己買保健食品的人，最容易踩到一個看不見的坑：重複用藥，還有沒人幫你把關的交互作用。先講一個今天就能做的動作— 把你正在吃的所有東西（處方藥、保健食品、中藥）裝成一袋，下次領藥時拿給藥師看一次。下面我用第一線的經驗，說明為什麼這件小事這麼重要。 兩個名字完全不一樣的藥，怎麼會是同一種成分？ 上週有個病人，帶著一整袋藥來到窗口，問我：「藥師，這些可以一起吃嗎？」 我把藥倒出來，一顆一顆對。其中兩個不同廠牌、名字完全不一樣的藥，成分欄寫的卻是同一種降壓藥。他等於吃了雙倍劑量，而且已經吃了兩個月，自己完全不知道。 說真的，這不能怪他。那兩個藥名，一個字都不像。連我，都是翻到成分那一行，才敢確定。台灣同一種成分往往有很多品牌名，光看藥袋上的名字，一般人幾乎沒辦法看出「這兩顆其實是同一類藥」。 有了雲端藥歷，為什麼還會漏？ 現在有健保雲端藥歷，醫師開藥前大多會查，這種重複用藥的情況已經少很多。這是好事。 但漏網之魚，還是會走到我面前。跨院所、短時間內看不同醫師、資料還沒即時同步的時候，就可能對不起來。系統幫了很大的忙，卻不是萬無一失。 系統永遠空白的那一塊：保健食品和中藥 👉 保健食品跟處方藥怎麼搭才安全、要間隔多久，我另外整理了一篇： 保健食品可以跟藥一起吃嗎？藥師教你安全搭配 而且有一塊，雲端藥歷永遠是空白的。 你自己在藥妝店買的保健食品、中藥行抓的藥、電視購物的膠囊——這些在雲端藥歷上，一個字都沒有。醫師看得到另一位醫師開的處方，卻看不到你早上配著降壓藥一起吞下去的那幾顆。 這一塊為什麼要緊？舉幾個常見的例子就懂了：魚油、銀杏可能影響凝血功能；紅麴和降血脂藥（statin 類）走的是重複的路線。這些潛在的交互作用，只有你自己主動說出來，才有人能幫你把關。 今天就能做的一個動作 不用記藥名、不用背成分，方法很簡單：把你現在正在吃的東西，全部裝成一袋——處方藥、保健食品、中藥，一樣都別漏，下次領藥時拿給藥師看一次。 我在窗口幫人對過很多次，多數只要花幾分鐘，就能把「有沒有重複、有沒有該注意的交互作用」看過一輪。它不會取代醫師的診斷，但能多一雙眼睛，幫你把明顯的風險先擋下來。 如果你家裡有長輩，一邊在不同科看診、一邊吃著來路各異的保健品，這篇可以先傳給他。 常見問題 FAQ Q：...

  老花眼，很多人以為這輩子就只能一直換老花眼鏡。但美國從 2025 年開始，多了一種「一天點一滴」的老花眼藥水，看近的可以維持大約 10 小時。先講結論：這款藥台灣目前還沒有，而且它不是把老花「治好」，是「多一個選擇」。 下面我用在外商藥廠 20 年、其中 17 年都在眼科的角度，把該懂的講清楚。

  糖尿病足部檢查每天要做，重點是看傷口、水泡、紅腫和顏色變化，腳趾縫特別要翻開看。感覺遲鈍的人「沒感覺」才更要用眼睛確認。這篇把完整步驟一次寫清楚。

國中會考放榜的今天，診所來了一個國三生，媽媽陪著看病。 媽媽一進門就問：「考上哪間學校？」 孩子低著頭，沒有回答。 我在旁邊，多希望那句問句換成：「你覺得自己盡力了嗎？」 不是因為這句話比較溫柔，是因為「盡力了」這三個字，是孩子未來面對任何結果都能站得住腳的理由。成績是別人給的評分，盡力，是自己給自己的交代。這兩件事，不一樣。

 你是否常常在外用餐、為體重所困，或是身邊有罹癌親友對飲食感到迷惘？ 減重一定要少吃澱粉嗎？ 許多人減重時認為吃得越少越好，甚至不吃澱粉或大量食物，但這其實是常見的迷思。 吃得太少反而會讓身體基礎代謝率下降，使減重更困難，因為身體會進入「飢荒狀態」，更容易將吃進來的食物囤積成脂肪。 除了運動，飲食攝取量也要足夠，才能提升整體基礎代謝率，順利消耗身體脂肪。同時要確保攝取足夠的蛋白質，才能在減重過程中維持肌肉量，減的是脂肪而不是肌肉。 誤以為白飯是可怕的食物而完全不碰澱粉，可能導致下午嘴饞，反而攝取更多油脂或加工食品，長期下來對身體反而有負面影響。澱粉不是敵人。 外食族怎麼吃才能營養均衡？ 在外用餐時，營養師建議記住「飯菜肉」三大原則： 主食（飯）可以是穀物雜糧類、地瓜或麵；蔬菜（菜）份量最好與主食一樣多，例如一碗飯配一碗菜；蛋白質（肉）每餐都應攝取，有助於穩定血糖。 烹調方式上，盡量避免油炸、油煎或裹粉的食物。湯類也要謹慎，特別是高湯常浮著一層油脂—若想減少油脂攝取，可以把湯冰到隔天，將凝固的油脂撈掉，能大幅減少油脂攝取。 加工食品體積小但熱量密度高，營養素卻不多。若午餐吃了加工食品，晚餐可盡量選擇清淡或減少份量。整體來說，優先選擇原型食物對健康更有益。 在家做健康料理，真的很麻煩嗎？ 營養師鼓勵大家動手做健康料理，其實一點都不難，也不需要像大廚一樣。 不需要準備很多食材、刀具或厲害的烹飪設備，也不需繁複的烹飪過程，只要有「真的想自己準備料理的心」就足夠了。 特別推薦使用電鍋：簡單備料後放入電鍋蒸煮，即可利用空檔洗澡或做其他事，省時方便，尤其適合外宿或上班族。 罹癌親友的飲食該怎麼照顧？ 台灣癌症基金會的營養師周亦秀，專為癌症病友提供營養諮詢與課程，她特別提醒幾件事。 網路資訊五花八門，常讓癌友不知所措，應諮詢營養師，避免錯誤觀念影響治療。治療期間最容易被忽略的，是足夠的熱量與蛋白質攝取—確保這兩項，才能讓蔬果汁中的植化素真正被身體有效利用。 若因治療導致食慾不佳、味覺改變或吃不下東西，不用過於擔心，想吃什麼就去吃什麼，有吃總比沒有吃好。也不要將罹癌歸咎於自己過去的飲食習慣,放下焦慮的心情。 癌友並非完全不能吃甜食或糖，完全剝奪甜食的權利可能導致心情憂鬱、焦慮，影響治療意願，適量攝取、...

  會。而且比你想的更實在。四月一號我 76.1 公斤，一個月後的今天早上 71.9 公斤—沒有斷食、沒有上健身房，只是每天出門快走平均 3 公里，一個月累積 109 公里，掉了 4.2 公斤。但走路真正的價值其實不是瘦，瘦只是附帶的，後面我會用一份大型研究告訴你，走路對身體的好處有多大。 我高三的女兒看到我，說：「爸你不一樣了。」 我說我每天去走路。她說：「走路就會瘦？」 對，就這樣。 我沒有做什麼特別的事。這篇想誠實分享我怎麼走的、走路到底對身體有多少好處，以及最關鍵的—我為什麼能「每天」出門，而不是走三天就放棄。 走路真的能瘦嗎？先看我這一個月的數字 先把數字攤開，不灌水。 四月一號 76.1 公斤，五月一號 71.9 公斤，掉了 4.2 公斤。 方法很簡單：每天出門快走，平均 3 公里，一個月走了 109 公里。 沒有斷食，沒有健身房，沒有任何極端手段。就是把「原本坐著的時間」換成「走路的時間」。 我想強調一件事：4.2 公斤不是暴瘦，是一個月很正常、很健康的幅度。走路減重的好處，正是它「慢」—慢代表你不會復胖得快，也不會傷身體。想一週瘦五公斤的人，走路不適合你；想穩穩地把體重帶下來、而且回不去的人，走路很適合。 走路的好處不只瘦：一份 16 萬人的研究怎麼說 減重只是走路的副作用。真正的重點在健康，這裡有硬數據。 2025 年（The Lancet Public Health）整合了 57 篇研究、橫跨十多個國家、數十萬人的資料，分析「每天走幾步」跟健康的關係。結果發現，跟每天只走 2000 步的人相比，每天走到約 7000 步的人： 全因死亡率降低 47%、心血管疾病風險降低 25%、第二型糖尿病風險降低 14%、失智症風險降低 38%、憂鬱症狀降低 22%、跌倒風險降低 28%。癌症風險也隨之下降（罹癌與癌症死亡的下降幅度不同，但方向一致）。 七種健康指標，同時改善。這不是保健食品的廣告詞，是大型研究的實際數字。 好消息：不用一次到位，從「稍微動」開始就有效 看到 7000 步，先別壓力大。這份研究最溫柔的地方，就在這裡。 研究發現，步數跟健康的關係「不是線性的」—改善幅度最大的，是「從久坐到稍微動一動」這一段。也就是說，你從幾乎不動，變成每天走一點點，收穫是最大的。 數字上，每天只走約 2600 步，死亡率就開始下降；之後每多走 1000 步...

 你是否也曾在深夜裡問過自己：「現在的生活，真的是我想要的嗎？」或者，「如果人生可以重來，我還會做同樣的選擇嗎？」 這篇很不一樣，因為這不只是別人的故事，更是我自己職涯與生命最誠實的一次告解。我不談藥理專業，想邀請你一起探討：當光鮮亮麗的履歷遇上身體的抗議，要如何有勇氣重新校準人生的導航？ 為什麼我會走到現在這一步？ 回頭看我的前半生，幾乎是沿著社會期待的「正確軌道」前行。考大學時，我並沒有什麼偉大的志向，只是看著分數，落在了台北醫學院藥學系，就這麼讀了下去。 畢業後，我進入競爭激烈的外商藥廠，從第一線業務做起，一路拼搏到業務經理、產品經理、行銷經理。那二十年的歲月裡，我的目標非常明確：達成業績、超越目標、向上爬升。那時的選擇，多半來自對成就感的渴望與環境的推力，我以為這就是成功唯一的樣貌。 外商高管的光鮮背後，是什麼樣的消耗？ 在外商藥廠工作，福利與薪資確實令人稱羨。2016年，我拿到了亞太區業務經理總裁獎，站在舞台上，燈光美、氣氛佳，那是我職涯的高光時刻。 但實情是，我每天都在與「歸零」賽跑。每個月業績歸零、壓力倍增，手機永遠有回不完的訊息與Email。為了維持那樣的高度，我投入了200%的力氣去滿足公司的要求。帶領團隊出差、參加國際醫學年會、熬夜準備報表，我仗著年輕體力好，無視了身體發出的微小訊號。在那種高轉速的環境下，我們往往只看見數據，卻看不見「人」。 那場查不出原因的大病，改變了什麼？ 2017年，老天爺強行幫我按下了暫停鍵。 因為嚴重的出血狀況，我在台中榮總住了五天，醫生卻查不出明確病因。躺在病床上的那五天，是我人生中最安靜的時刻。我看著天花板，突然意識到：如果沒有了健康，名片上那些華麗的頭銜、那些拼命換來的數字，全部都會瞬間歸零。 那場病不是意外，是身體的「罷工」。它在提醒我，這台機器已經過熱太久了。我開始思考：除了追求職位，我內心深處真正想要的是什麼？ 回到第一線藥局，是退步嗎？ 2019年，我做出了一個讓身邊同事驚訝的決定——回到第一線擔任藥局藥師。這看似是「退步」，實則是將過去二十年的養分重新整合。 過去我在外商看的是市場銷售額，現在我在藥局看的是老阿婆的眼神。我能透過衛教，解決她因睡前喝水過多導致頻尿、進而引發乾眼症的困擾。這種解決人的問題的成就感，比報表上的數字更真實。 外商訓...

  合利他命和一般 B 群，差別不在貴不貴，而在維生素 B1 進到身體的「路」完全不同。普通 B 群的 B1 是水溶性的，要靠腸道的運輸機制吸收，而這個機制有上限，吃再多吸收也有限。合利他命的 B1 是一種叫 TTFD 的衍生物，經過脂溶性修飾，可以直接穿過腸道細胞膜被吸收，吸收率高很多。所以差的不是價格，是吸收效率。

 📢 本文為反詐騙教育內容。文中出現的假網址已刻意去活化（無法點擊），所有截圖皆為「詐騙範例」示意，目的在幫助讀者辨識與防範詐騙。本站不提供、不引導任何詐騙行為。 只要那封「中獎通知」要你輸入信用卡卡號、有效期限或 CVV，就是詐騙，不用懷疑。財政部的統一發票中獎獎金，是自動匯入你事先綁定的帳戶，整個過程根本不需要「驗證信用卡」。真正的財政部電子發票平台網址是 einvoice.nat.gov.tw（政府的 gov.tw 網域），假網站再像，網址一定不一樣。 老實說，我差點把信用卡卡號、有效期限、CVV 全部交出去。 起因只是中了統一發票五獎。收到一封「家樂福中獎通知」，叫我點進去驗證載具。頁面長得一模一樣——吉祥物、配色、字體，全對。 我點進去、正要填的時候，才停下來想：財政部什麼時候要過我的 CVV？ 這篇把我當下想通的東西，用藥師的角度整理清楚。詐騙最可怕的地方，從來不是粗糙，是精緻到你不敢懷疑自己。 那封信做得有多完整？我描述給你聽（以下均為詐騙範例）： 它有一個像模像樣的標題「個人電子開立通知函」，還附上一組看起來很專業的「事件代碼」和「案件代碼」；內容中英文對照，寫著發票號碼、獎別「五獎」、中獎金額「NT$1,000」，最後還貼心地附上「官方查詢管道：家樂福會員系統」。 每一個細節都在營造「這是正式通知」的感覺。但你只要記得那句話—真正的發票領獎不會要你的信用卡——這整封信再完整，都只是要把你騙到下一頁。 為什麼「要你驗證信用卡」一定是詐騙？ 先講原理，記住這個你就不會上當。 統一發票的中獎獎金，領取方式只有兩種：一種是你到超商、ATM 領現，另一種是你事先在財政部平台「綁定銀行帳戶」，中獎後獎金會 自動匯入 。 重點在這裡： 匯錢進你的帳戶，只需要你的帳戶，不需要你的信用卡。 信用卡是「付錢出去」的工具，不是「收錢進來」的工具。所以任何一封中獎通知，只要開始跟你要信用卡卡號、有效期限、背面那三碼 CVV—它要的不是給你錢，是把你的錢領走。 財政部不會要你的 CVV。超商不會要你的 CVV。這條線，記死。 詐騙頁面做得跟真的一樣，那要看哪裡？ 看 網址 。這是假網站唯一藏不住的地方。 真正的財政部電子發票整合服務平台，網址是： einvoice.nat.gov.tw ...

  機會不是等來的：外商20年教我的「職涯飛輪 」思維 你有沒有一直在等——等一個機會來了，才開始認真？ 我想先把結論說在前面：機會不是等來的。機會是飛輪轉起來之後，自然吸引來的。這篇文章想談的，就是這個「職涯飛輪」怎麼轉：認真做好一件事 → 建立信任 → 機會靠近 → 專業更深 → 再轉一圈。

 老人味不是衛生問題，是年齡問題。40 歲之後，皮膚會開始產生一種叫「2-壬烯醛」（2-Nonenal）的物質，它是脂溶性的、藏在皮脂裡、愛堆在頸部和耳後，普通香皂根本帶不走。所以那個味道，跟一個人洗得乾不乾淨，其實沒有太大關係。 我也是 40+。 會認真去查這件事，是因為有一天摘下眼鏡，聞到鏡腳耳端有一點味道。那個瞬間我沒有覺得「我沒洗乾淨」，反而先愣了一下—我明明每天都有洗澡。 查完之後，我默默去浴室，把頸部和耳後多洗了一次。 這篇想把我查到的東西，用藥師的角度講清楚。不是要你焦慮，是希望你別再誤會那些認真洗澡、卻還是被說有味道的長輩。 老人味到底是什麼味道？來源是「2-壬烯醛」 日本資生堂的研究團隊在 2001 年發表過一項研究，第一次從中高齡者的體味中，分離出一種叫 2-壬烯醛的化合物，並證實它在皮膚上的濃度會隨著年齡增加。 研究裡有一個關鍵發現：2-壬烯醛在 40 歲以上的人身上經常出現，但 40 歲以下的人幾乎驗不到。 它的味道被形容成「油蠟味、青草味」，有人說像舊書、有人說像放久的啤酒。它最麻煩的地方在於—脂溶性強，會黏在皮膚和衣物纖維上，一般肥皂很難帶走。 這也解釋了一件事：為什麼有些長輩明明天天洗澡，味道還是在。不是洗得不夠勤，是洗的方式對不上這個物質的特性。 為什麼 40 歲後才會有？這是抗氧化力下降的生理現象 簡單講一下原理，不會太複雜。 我們皮膚的皮脂裡有一種「omega-7 不飽和脂肪酸」。年輕的時候，身體的抗氧化能力足夠，這些脂肪酸相對穩定。 但過了中年，抗氧化力自然下降，皮脂裡的脂肪酸開始被氧化分解，2-壬烯醛就是這個氧化過程的產物。研究也發現，年紀越大，皮膚表面的 omega-7 脂肪酸和脂質過氧化物越多，2-壬烯醛的量也跟著上升。 所以請記得這句話：這是年齡帶來的生理變化，不是誰不愛乾淨。 就跟白頭髮、老花一樣，是身體到了某個階段自然會發生的事。 正確的清潔方式：重點是「洗兩次」跟「洗對位置」 知道原因之後，做法其實不難。重點不是換更貴的香皂，而是方法。 第一，用溫水先把皮脂泡開。2-壬烯醛藏在皮脂裡，皮脂沒泡開，怎麼搓都是表面。 第二，重點清潔頸部、耳後、背部、腋下。這幾個地方皮脂腺多，也是味道最容易堆積的位置。 第三，可以洗兩次。第一次帶走表層...

  「這真的是我想要的嗎？」 你是否也曾在排得很滿的生活裡，突然被這句話問住？明明每天都很努力，明明在別人眼中過得不錯，內心卻有個聲音隱隱在問。 這篇想從藥局裡一對母女的對話聊起。這不是一個關於成功的故事，而是一段關於「停下來」與「找回自己」的過程。 一直往前衝的孩子，為什麼會走到「卡住」的那一步？ 在眼科門診前的藥局，我遇到一對熟識的母女。女兒剛升國三，從小學一年級就在音樂班，一路念到國中——這是一條被細心呵護、卻也極度消耗的路線。 媽媽的困擾很真實：面對高中升學，要不要讓孩子繼續念音樂班，還是轉回一般班級？音樂班的孩子，術科練習佔據大量時間，學科複習難免吃力。 女孩安靜坐在一旁，雖然熱愛音樂，卻也顯露出疲態。練琴時開始心不在焉。 這份堅持，是源於對音樂的熱愛，還是因為已經走了這麼遠，不敢停下來？ 為什麼我們不敢喊累？ 栽培一個音樂班孩子的開銷與心力非常巨大。為了維持那份優雅的琴聲，背後是無數小時的反覆練習，以及放棄與同儕社交、玩樂的代價。 很多時候，我們都像這個女孩一樣，被「應該要更優秀」的期待綁架了。 不敢說累，是因為害怕辜負過去的累積，害怕一旦停下來，就會輸給那些還在跑的人。 我女兒的一句話，為什麼讓我愣住了？ 同樣是國三，我自己的女兒給了我截然不同的衝擊。她成績優異，一直是師長眼中的模範生。當我問她要不要去考考看高雄最頂尖的雄科班，她毫不猶豫地拒絕了。 「我不想去，我覺得我沒那麼厲害，而且唸書不用那麼認真，快樂比較重要。」 這句話從一個十五歲孩子口中說出來，讓我愣住了。她清楚知道自己要什麼、不要什麼，拒絕被那條「最高速的道路」綁架，只想按照自己的節奏生活。 這種不被外在眼光定義的勇氣，是我花了三、四十年才慢慢學會的功課。 從外商藥廠到藥局，我自己也曾是停不下來的人 回首我在外商藥廠的二十年，我也曾是那個停不下來的人。一年帶醫生出國五、六次參加研討會，足跡遍布世界各地，行程滿檔。 當時覺得生活很充實、很有價值，直到2017年那場突如其來、查不出原因的大病，我才被迫按下暫停鍵。 現在的我，在診所藥局擔任藥師，過著兩點一線的單純生活。工作重複性高，但我透過創立《醫藥大小事Podcast》，邀請不同領域的人來分享故事，從中獲得另一種深層的養分—向來賓學習每個重大決定背後的掙扎與考量...