糖尿病足部檢查怎麼做？藥師教你睡前30秒自我檢查完整步驟

 糖尿病足部檢查每天要做，重點是看傷口、水泡、紅腫和顏色變化，腳趾縫特別要翻開看。感覺遲鈍的人「沒感覺」才更要用眼睛確認。這篇把完整步驟一次寫清楚。

我在診所工作，醫師幾乎每次都會提醒糖尿病患者一句話：睡前，檢查你的腳。

之前我在 Threads 寫過這件事，很多人留言問同一個問題—「請問要怎麼檢查？」所以我把完整的足部檢查步驟寫成這篇，你可以收藏，也可以轉給家裡有糖尿病的長輩。

（先說清楚：我是藥師，做的是衛教，不是診斷。這篇教你怎麼「自己在家看」，真的發現異常，還是要回診給醫師判斷。）

為什麼糖尿病患者一定要每天檢查腳？

因為糖尿病的神經病變，會讓腳的感覺越來越遲鈍。

一個小傷口，你感覺不到痛，卻一直在惡化。等到發現，可能已經潰瘍、感染。嚴重的話，就是截肢。

這不是嚇你。根據統計，每 100 位糖尿病人，就有 1 人因為糖尿病足嚴重到需要住院，而住院者的截肢率甚至高達三成。美國糖尿病學會（ADA）2026 年的照護指引也明確建議：所有糖尿病患者都應該每天自我檢查雙腳，每年至少接受一次完整的專業足部檢查。

但反過來說，這也是好消息—良好的足部照護與衛教，可以減少 44% 到 85% 的截肢率。差別，往往就在每天那 30 秒。

糖尿病足部檢查，每天到底要看什麼？

記住五個重點：傷口、水泡、紅腫、顏色變化、溫度。

睡前脫掉襪子，花 30 秒，從腳背看到腳底，一個部位一個部位過。重點不是看得快，是看得完整。感覺遲鈍的人，「沒感覺」不代表沒受傷，所以更要用眼睛補上感覺失去的那一塊。

具體要檢查的位置：

• 腳背與腳趾：有沒有紅腫、破皮、指甲變形或嵌甲

• 腳底：有沒有厚繭、水泡、割傷、被異物刺到的痕跡

• 腳趾縫：這裡最容易藏問題，潮濕、脫皮、香港腳、小傷口都常從這裡開始

• 腳跟：有沒有乾裂的裂縫

• 整體顏色與溫度：某一區特別紅、特別白、特別紫，或摸起來一邊比較燙、比較冰，都要留意

腳底自己看不到怎麼辦？放一面鏡子在地上，把腳抬起來照；或者請家人幫你看一眼。這一步不能省。

睡前30秒足部檢查，完整步驟這樣做

把它變成跟刷牙一樣的習慣，順序固定下來就不會漏：

1. 洗腳、擦乾：特別是腳趾縫，一定要擦乾，潮濕是感染的溫床

2. 坐在床邊，光線要夠：昏暗的燈下看不出顏色變化

3. 兩隻腳分開看：腳背 → 腳趾 → 腳趾縫 → 腳底 → 腳跟

4. 用鏡子或請家人：看不到的腳底，用鏡子照或請人幫忙

5. 摸一摸溫度：兩腳對比，某一區異常冰冷或發燙要記下來

6. 擦乳液（但避開腳趾縫）：保濕防乾裂，但腳趾縫要保持乾爽

整套下來不用一分鐘。真的值得養成這個習慣。

檢查到什麼狀況，要盡快就醫？

只要出現下面這些，別自己觀察太久，盡快回診：

• 傷口超過一兩天沒有好轉，或範圍變大

• 出現水泡、潰瘍，或有滲液、化膿

• 局部又紅又腫又熱，可能是感染

• 腳趾或某個區域顏色變黑、變紫

• 腳突然變得很冰冷、摸不到脈搏

很多截肢的病人，回想起來都說同一句話：「我以為只是小傷口。」問題從來不是傷口大小，而是「感覺不到」加上「拖太久」。

顧好血糖，才是根本

檢查腳是「守門」，顧好血糖才是「治本」。

我在診所看過幾位截肢後的患者，他們後來最難過的，不是少了一隻腳，是少了以前可以做的事—沒辦法像以前那樣走路、爬山、陪孫子。所以把血糖、血壓、血脂控制好，配合戒菸、規律運動，加上每天檢查腳，這幾件事一起做，才是真正在保護自己的雙腳。

常見問題 FAQ

Q：糖尿病足部檢查一天要做幾次？

A：至少睡前一次。如果你已經有過潰瘍、傷口，或感覺明顯遲鈍，早晚各一次更安全。ADA 建議所有糖尿病患者每天都要做自我檢查。

Q：腳麻、沒感覺，是不是就代表有神經病變了？

A：腳麻、刺痛、對冷熱和疼痛感覺變遲鈍，都是周邊神經病變的常見表現。但確診要靠醫師的檢查（例如 10 公克單絲測試），建議回診由醫師評估。

Q：腳踝常常水腫，是糖尿病造成的嗎？

A：腳踝水腫的原因不只一個，可能跟心臟、腎臟、血壓或藥物有關，不一定是糖尿病足。建議記錄水腫的時間和範圍，回診時告訴醫師，讓醫師判斷。

Q：一定要用鏡子嗎？直接彎腰看不行嗎？

A：能自己看清楚腳底當然可以。但很多長輩彎腰不方便，或看不到腳趾縫，用鏡子或請家人幫忙，是為了確保「每個角落都看到」，不是形式。

今晚就可以做的一件事

如果你家有糖尿病的人，今晚可以問一句：

你的腳，最近有沒有怪怪的？

就這一個動作，可能就幫他擋掉了一個大麻煩。

本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷，若有足部異常請回診由醫療人員評估。

如果這篇對你有幫助

我是凱文，藥局第一線的藥師，也做了 20 年外商藥廠。這裡寫的都是我自己走過、看過、犯過錯的真實經驗。

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