跳到主要內容

血壓藥、血糖藥數字正常了,為什麼不能自己停?

血壓、血糖數字正常,不代表可以自己停藥。先問,再減。

血壓藥、血糖藥,量起來數字正常了,也不要自己停。

數字正常,不是病好了,是藥正在工作。想減藥很正常,只是順序要對:先問,再減。拿著藥袋回診,讓醫師和藥師一起幫你看。

藥局櫃台最常聽到的一句話

「我量都正常啊,所以先停了。」

這句話我在藥局櫃台聽過很多次。講的人通常很認真在照顧自己:天天量、天天記,看到數字漂亮,心裡想的是「那應該可以少吃一點吧」。

接著常見的劇情是這樣:下次回診,數字又慢慢回去了,本人卻完全沒感覺。沒頭痛、沒不舒服,直到數字擺在眼前才知道。

這只是我在櫃台看到的現場,沒有統計數字。但官方的衛教,講的是同一件事。

國健署怎麼說

衛生福利部國民健康署在〈血壓控制住了,就可以停藥嗎?〉(2025/07/24)這則衛教裡寫:

高血壓患者應遵循醫師指示服藥,切勿隨意停藥、定期回診了解血壓控制狀況。若控制良好或有低血壓情況出現,可提供醫師血壓量測記錄表再討論藥物調整。

血糖這邊,國健署在〈控糖五招,降低糖尿病併發症保平安!〉裡的「規律服藥」一項寫:

依照醫囑按時規律服藥,不可任意增減藥量或自行停止服藥。

兩段文字有同一個重點:要不要減、要不要停,由醫師決定。控制得好的時候,正確的做法是把紀錄帶回去討論,別自己先動手。

數字正常,代表什麼?

以下是我從藥師角度的白話解讀,國健署原文沒有這麼寫:長期吃藥的人,量到的數字是「有吃藥的結果」。數字穩定,我會把它理解成藥物正在發揮作用,病還在,只是被顧得很好。

所以當你看到漂亮的數字,我會先替你開心,因為代表目前的治療有效,也代表你把藥吃得很好。只是這個好成績,剛好是因為你一直在吃。

想減藥,很正常,順序要對

吃藥吃很久,誰都會想:「可以少吃一點嗎?」我完全理解,這是人之常情。

順序是這樣:

  1. 先問:回診時直接跟醫師說「我想知道有沒有機會減藥」。
  2. 帶資料:國健署建議,控制良好時可提供血壓量測記錄表,再和醫師討論藥物調整。
  3. 再減:減不減、怎麼減,由醫師依你的情況決定。

如果你拿不定主意,也可以拿著藥袋到藥局來。藥袋上有藥名、劑量和用法,我們一起看,把問題整理好,回診時問得更清楚。

三個要做的事

  • 要量也要記:把數字記下來,回診時交給醫師。
  • 要照醫囑吃:數字好的時候也一樣,不任意增減,也不自己停。
  • 要先問再減:有想法就說出口,醫師和藥師都樂意討論。

常見問題

Q:血壓一直很正常,可以先少吃一顆試試看嗎?

A:不建議自己試。國健署的說法是控制良好時,把血壓量測記錄表帶給醫師,再討論藥物調整。

Q:血糖藥也是一樣嗎?

A:是。國健署的控糖衛教寫得很清楚:不可任意增減藥量或自行停止服藥。

Q:我不想吃藥了,是不是很不聽話?

A:不會。想減藥是很自然的想法,把這個想法說出來,才是最好的開始。

參考資料

  1. 衛生福利部國民健康署,〈血壓控制住了,就可以停藥嗎?〉,2025/07/24:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4992&pid=19278
  2. 衛生福利部國民健康署,〈控糖五招,降低糖尿病併發症保平安!〉,發布 2023/11/01、更新 2024/10/11:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4705&pid=17623

你家有沒有人,量起來正常就自己停藥的?如果有,不妨把這篇轉給他。

延伸閱讀

・青光眼眼藥水沒不舒服可以停嗎?藥師提醒:眼壓正常是藥在工作(同樣是「沒症狀、數字好看,也不能自己停」的道理,這次換成眼睛。文末常見問題也談到:吃血壓藥的人,青光眼要注意什麼)

關於作者

本文作者:劉又壬 藥師(凱文藥師)
台北醫學大學藥學系|國立嘉義大學 EMBA
28 年醫藥產業資歷:外商藥廠 20 年(其中眼科藥廠 17 年),近 8 年為第一線社區藥師
高雄市政府認證 新媒體行銷管理專業人才
→ 完整經歷與聯絡方式

我是凱文,藥局第一線藥師,也曾在眼科藥廠工作 17 年。這裡分享的,都是我查證過、並用第一線經驗翻譯過的資訊。

本文為一般健康與用藥衛教資訊,不能取代醫師診斷及個別用藥建議。

如果你喜歡這種能立即用在生活中的健康提醒

免費訂閱《凱文藥師的用藥真相》

想繼續看我的第一線觀察,歡迎到 Threads 追蹤 @kelvinpharmacist,我每天都會在那裡分享。

更多完整訪談與健康知識,歡迎收聽 Podcast《醫藥大小事》:節目總覽頁。

留言

這個網誌中的熱門文章

青光眼眼藥水沒不舒服可以停嗎?藥師提醒:眼壓正常是藥在工作

青光眼眼藥水沒有不舒服也不能自己停。青光眼早期不痛不癢,視野是慢慢缺掉的,而且已經失去的視野,目前沒有辦法補回來。眼壓檢查的數字正常,代表藥正在發揮作用,病並沒有好。要減藥或停藥,請先問你的眼科醫師。

瘦瘦針副作用:3 個不能等的警訊,藥師整理

最後更新:2026年10月28日 打瘦瘦針後,有三個症狀不能等到下次回診:突然單眼視力模糊或視野缺損、持續劇烈腹痛(尤其延伸到背部)、吐到喝不下水且尿量明顯減少。若出現呼吸困難、嘴唇或臉部腫脹,請立即就醫。其他常見的噁心、胃脹,通常和剛開始用藥或加量有關,可以先調整進食方式並記錄,加量前告訴醫師。 30 秒先看答案:哪些副作用不能等? 使用瘦瘦針後,請先記住三個需要儘快就醫的警訊: 突然單眼看不清楚,或視野像被遮住一塊。 持續劇烈腹痛,尤其疼痛延伸到背部。 持續嘔吐或腹瀉,喝不下水、頭暈、尿量明顯減少。 另外,若出現呼吸困難、嘴唇或臉部腫脹等嚴重過敏反應,應立即就醫。 症狀 需要先排除的問題 該怎麼做 突然單眼模糊、視野少一塊、像被黑影遮住 眼科急症(食藥署指引綱要列有「非動脈炎性前部缺血性視神經病變」風險) 儘快眼科或急診評估,不要等例行回診 持續劇烈上腹痛,延伸到背部,常伴噁心嘔吐 急性胰臟炎;右上腹痛、發燒、黃疸要考慮膽囊問題 儘快就醫;不要自行補打、加量或換藥 反覆嘔吐腹瀉、喝不下水、站起來頭暈、尿量明顯減少 脫水,嚴重時可能影響腎功能 儘快就醫 呼吸困難、嘴唇或臉部腫脹 嚴重過敏反應 立即就醫 瘦瘦針是同一種藥嗎?成分差在哪? 不是。大家口中的瘦瘦針,可能包含不同成分: 成分 作用機制 體重控制許可證數(食藥署說明) 特別注意 semaglutide GLP-1受體促效劑 17 張 歐洲藥品管理局將 NAION 列為極罕見副作用;仿單通常建議計畫懷孕前至少 2 個月停用 tirzepatide 同時作用於GIP與GLP-1受體 18 張 可能影響口服避孕藥吸收,開始後與每次加量後 4 週內需與醫師討論避孕方式 liraglutide GLP-1受體促效劑 1 張 不在這次食藥署公告範圍(公告成分僅 semaglutide 與 tirzepatide);注射頻率與劑量依仿單為準 資料來源:食藥署藥品組說明的許可證數量(聯合報 2026 年 7 ...

吃藥隔兩小時再吃柚子就沒事?藥師說明柚子與藥物交互作用

「吃藥隔兩小時再吃柚子,就沒事了。」 中秋前,這句話我在藥局聽到很多次。 結論先講:高雄市衛生局 9/17 的提醒,直接用這句話當小標:「隔2小時就沒事?」錯! 柚子所含的呋喃香豆素,對藥物代謝的作用可以長達數小時甚至數天,把水果和藥錯開幾個小時,無法完全避免交互作用。